Actos del servicio de salud
E
l sistema de salud[1] corresponde a aquella actividad sensible a cargo de varios actores. En primer lugar el Estado, de otro las Entidades Prestadoras de Salud, así como las Instituciones Prestadoras de dicho servicio. A dichos entes se encuentran ligados por vínculos contractuales los distintos agentes que conforman el personal médico.
El cometido de los actores involucrados al sistema de salud
El principal cometido de los distintos agentes involucrados deben contribuir al bienestar y mejoría de los usuarios del sistema. Los profesionales del ramo – médicos, enfermeros, entro otros, se encuentran ligados a una obligación ética y jurídica de abstenerse de causar daño. Como desarrollo del juramento hipocrático, el cual impone actuar con la diligencia debida y luchar por la mejoría y el bienestar de los pacientes, para evitar así el dolor y el sufrimiento.
Principios deontológicos
Los principios que conforman la deontología médica, representan un rumbo que ilumina el ejercicio profesional de los galenos. Fijando reglas éticas que inspiran y guían su conducta, y evitando verse incurso en vicisitudes que comprometen su responsabilidad. No obstante, estos fontanares de la actividad médico-hospitalaria no son absolutos, pues a menudo, exigen del intérprete un trabajo de ponderación frente a posibles casos de colisión.
Regulación normativa
En Colombia la Ley 23 de 1981 ya había realizado una declaración de principios vistos como normas fundamentales para el ejercicio de la actividad médica. Cuya finalidad principal se centra en el cuidado de la salud humana, prevenir la enfermedad, mejorar los patrones vitales individuales y colectivos. Por el mismo sendero transitan las Leyes 1164 de 2007, 1438 de 2011 y Estatutaria 1751 de 2015. Normas que ampliaron el catálogo de derroteros y elementos generales que guían el ejercicio galénico para la formación y desempeño del talento humano en salud, el Sistema General de Seguridad Social en Salud; atención al paciente o enfermo, y por supuesto, el derecho fundamental a la salud.
Principio de no beneficencia o de no benevolencia
Por razón de dicho principio los galenos deben actuar promoviendo el mejor interés o beneficio de sus pacientes. Esa determinación reposa en la convicción de que el médico posee una formación y conocimientos de los que el paciente carece. Inferencia objetiva que lo faculta para decidir el procedimiento que. Mejor convenga al paciente.
Significa que bajo dichos principios no solo se asegura que el médico adopte decisiones en beneficio del enfermo, sino que evita perjuicios innecesarios en la integridad física y moral de los pacientes. Así el principio de no maleficencia, conmina a los profesionales médicos a optar siempre por los procedimientos y alternativas terapéuticas menos dolorosas y lesivas para los enfermos y usuarios.
De este modo, aunque el paciente sea el primer involucrado y afectado con las decisiones médicas. Por lo que debe darse primacía a su consentimiento, se presenta casos donde no está en capacidad de discernir lo que es perjudicial o beneficioso para su salud. De manera que debe confiar en el criterio de quien sí es competente para ello: El médico. Es, entonces, el profesional de la medicina quien bajo debe optar el mejor de los procedimientos, atendiendo su capacidad, bajo las reglas de no beneficencia o de no benevolencia; lo que resulte mejor.
En Colombia está regulado por la Ley 100 de 1993, bajo dos regímenes: el contributivo y subsidiado.